心臓の健康: 医師が 7 つの一般的な心血管疾患について説明します

心臓病は米国の主な死因であり、心臓病に罹患する人は年々増加しています。 2 月のアメリカ心臓月間にちなんで、7 種類の心臓の問題を紹介します。

心臓病は米国の主な死因であり、心臓病に罹患する人は年々増加しています。心臓病には多くの心血管系の問題が含まれるため、それらを区別する方法を知ることが重要です。

医師によるさまざまな心臓病の内訳は次のとおりです。

肥大型心筋症

肥大型心筋症は、心臓の壁が厚くなり、硬くなったときに発生する症状です。

「これにより、心臓を満たす血液の量が制限され、心臓内の圧力が上昇する可能性があります」とアボット・ラボラトリーズのメディカルディレクター、フィリップ・アダムソン博士は言う。「この疾患における心筋の変化は心臓の電気システムを変化させる可能性があり、それにより突然致死的な心拍リズムが起こる可能性が高まります。」

肥大型心筋症は遺伝子変異によって引き起こされ、あらゆる年齢で発症する可能性があります。通常、この症状は薬物療法と、植込み型除細動器などの数種類の機器によって管理されるとアダムソン氏は付け加えた。

心不全

心不全は、心筋の血液を満たす能力が弱まっているか、制限されているために、心筋が血液を十分に送り出せないときに発生する進行性の症候群です。

「治療は心不全の種類とその原因によって異なります。投薬とライフスタイルの変更が治療計画の典型的な部分です」とアダムソン氏は説明する。「ICD、心臓再同期療法、埋め込み型血圧モニタリングシステムなどの心臓装置を埋め込む手術または処置。心臓ポンプの低下が悪化した場合、埋め込み型補助ポンプ、左心室補助装置（LVAD）、または心臓移植が最良の選択肢となる可能性があります。」遠隔センサー技術は、患者が重症化する前に心不全の悪化を警告することで、患者の転帰をますます改善しています。」

周産期心筋症

周産期心筋症は、妊娠中または妊娠後に発症する心不全の一種です。「PPCM患者では、心腔が拡大し、筋肉が弱くなるため、血液を適切に送り出すことができなくなります」とアダムソン氏は言う。「多くの女性は、薬物治療により正常な心臓機能を回復するか、安定します。場合によっては、患者は心臓補助ポンプや心臓移植を必要とするかもしれません。」

冠動脈疾患

冠動脈疾患は、心筋に血液を運ぶ動脈が、血流を制限または遮断するコレステロールやその他の化合物の蓄積により遮断されると発症します。

これは、心筋への酸素と栄養素の供給が完全に遮断されて突然起こることがあります。虚血性イベント、つまり心臓発作はCADの最初の兆候である可能性がある、とアダムソン氏は言う。小さなチューブを使用して心臓動脈に到達し、閉塞を解除する手順 (経皮的冠動脈インターベンション、つまり PCI) は、冠動脈を開いて血流を維持するためにステントを留置するとともに、閉塞した冠動脈を開く (血行再建) ための一般的な方法です。

心臓弁膜症

名前が示すように、この心臓病には心臓弁が損傷し、機能不全に陥っています。

「心臓には 4 つの心臓弁があり、ポンプを通して流れを導き、肺や体への循環を確実に維持します。場合によっては、弁が損傷して漏れが生じたり、血液を排出するために開くのが難しくなったりすることがあります」とアダムソン氏は言う。「長年にわたり、心臓弁の修復には常に開胸手術が必要でしたが、現在では多くの弁の問題が血管アクセスを通じて埋め込まれた装置で治療できるようになりました。」

心室性不整脈

心臓には独自の電気システムがあり、安静時に毎分 60 ～ 100 拍の通常の脈拍数を提供します。運動中や驚いたときに、体は脈拍を急速に高めることがあります。アダムソン氏によると、「心室」と呼ばれる主要な心臓ポンプの電気システムがショートし、筋肉が無秩序に動くことがあるという。この電気的な問題によりポンプが正常に動作しなくなり、血液循環が停止する可能性があり、これはまさに医療上の緊急事態です。この状況では、心肺蘇生と電気治療を迅速に適用すれば命を救うことができます。

心房細動

AFib としても知られる心房細動は、心臓が一定または規則的なパターンで鼓動しない、異常な心拍リズムまたは不整脈です。これは最も一般的なタイプの心拍リズム障害です。

「AFibでは、心臓の上部の部屋（心房）が細動、つまり「震え」、それが急速で不規則な心拍リズムを引き起こします」と、ファウンテンバレーのオレンジコースト医療センターのメモリアルケア心臓血管研究所の心臓電気生理学者ニキル・ウォリアー博士は言う。、カリフォルニア。

AFib に関連する最も一般的な症状は疲労です。患者はまた、動悸または心拍数の上昇/不規則性を訴えます。息切れは心拍数の上昇やうっ血性心不全で現れることがありますが、これも心房細動に関連している可能性があります。脱力感、めまい、ふらつきは、心房細動における心拍数の速さと遅さの両方に関連している可能性がある、とウォリアー氏は言う。

AFibは虚血性脳卒中の原因としてよく知られているため、脳卒中のリスク増加と関連しています。幸いなことに、心房細動がある場合の脳卒中のリスクは、抗凝固療法によって最大70パーセントまで著しく軽減できるとWarrier氏は付け加えた。心房細動は発作性で無症候性であることが多いため、従来のモニタリング技術では検出できない可能性があり、長期間のリズムモニタリングが必要になる場合があります。