心臓病：種類、初期兆候、症状、予防

心血管疾患（CVD）としても知られています

マーク・グラリーは、フリーランスのライター、編集者であり、ジョージ ワシントン大学の作文の非常勤講師です。

ジェフリー・S・ランダー医師は、認定心臓専門医であり、米国心臓病学会ニュージャージー支部の会長兼知事です。

「心臓病」または心血管疾患 (CVD) は、心臓と血管に影響を及ぼす症状を総称した用語です。 生まれつき心臓病（先天性心疾患として知られる）を患っている人もいますが、冠動脈疾患（CAD）のように時間の経過とともに発症する人もいます。

CVDは米国の主な死因であり、冠動脈疾患は1,820万人の米国成人が罹患していると推定されている。 2020 年には、CVD による死亡者数は 697,000 人、つまり 5 人に 1 人でした。

心臓病の初期の兆候と症状、およびその予防と治療方法を知ることが重要です。 この記事では、心臓病の種類、兆候と症状、治療法、心臓病を予防するためのベストプラクティスについて説明します。

スリヤポン・トンサワン/ゲッティイメージズ

心臓病とは、いくつかの異なる心臓と血液 (心血管) の状態を指します。 CVD の種類には次のものがあります。

「心臓病」と「心不全」という用語はよく混同されます。 2 つの主な違いは、心不全 (心臓が十分な血液を送り出せない状態) が心臓病の一種であることです。 心臓病とは、広範囲の心血管疾患を指します。

心臓病にはさまざまな症状があり、その症状はさまざまです。 異なるタイプには異なる標識が付いています。 CVD は無症候性の場合があり、多くの人が症状を示さずに数か月または数年生きます。 多くの場合、根本的な問題は、合併症を引き起こし始めるまで特定されません。

心臓発作、不整脈、心不全の症状には、次のものがよくあります。

CVD の症状は性別によって異なります。 研究者らは、出生時に女性として割り当てられ、65歳未満である場合、胸痛を訴える可能性が低いことを発見しました。

CVD の症状が発生した場合は、緊急医療援助を受けてください。 心臓発作は心臓の停止（心停止）を引き起こす可能性があり、迅速な治療がなければ死に至る可能性があります。

CVD 患者の多くは知らず知らずのうちにこの状態に陥っているため、早期の警告兆候を特定することが重要です。 人々は、心臓発作などの重篤な合併症が発生する数か月前に、これらの危険信号を経験することがあります。 警告サインには次のようなものがあります。

心不全の場合、次のような厄介な兆候があります。

心臓病は、心臓病の種類に応じてさまざまな要因によって引き起こされます。

生まれつき心臓と関連する動脈に構造的な問題があり、血液を効果的に送り出す心臓の能力に影響を与える人もいます。

心臓病の最も一般的な原因はアテローム性動脈硬化であり、プラークの蓄積と動脈壁の硬化を引き起こします。 時間の経過とともに徐々に進行し、最終的には動脈の狭窄により血流が制限されます。

場合によっては、血管の問題が発生することがあります。 たとえば、体がより多くの酸素を必要とする信号（身体活動中など）に反応せず、必要に応じて拡張する可能性があります。 心臓の動脈は、血管けいれんと呼ばれる状態の収縮または閉鎖を引き起こす可能性があります。

さまざまな要因が心臓病の発症リスクを高める可能性があります。 特定の集団や特定の基礎疾患を持つ人々は、心臓病を発症するリスクが高くなります。

変更不可能な危険因子には次のようなものがあります。

変更可能なリスク要因には次のものがあります。

以下の病気や症状がある場合も、心臓病のリスクが高まります。

リスクを軽減し、心臓病を予防するための措置を講じることができます。 ほとんどの場合、全体的な健康状態を改善するために、次のような方法でライフスタイル要因を修正することが含まれます。

医療提供者はあなたの症状を評価し、病歴を調べ、心臓病の危険因子を判断します。 CVD 診断も検査結果と画像技術に基づいています。

症状に応じて、医療提供者は以下の 1 つ以上の方法を使用して心臓病を診断および評価します。

心臓病の治療法には、心臓病の種類に応じて、ライフスタイルの変更、投薬、または手術が含まれます。

CVD の予防策は標準治療の重要な要素であり、次のものが含まれます。

心臓病に対して処方される薬は、合併症の予防や症状の軽減を目的とした危険因子の治療に重点を置いています。 CVD ではいくつかのクラスが考慮されます。

心臓病を患う人の中には、標準治療と並行してさまざまな補完代替医療 (CAM) アプローチを使用している人もいます。 これらには次のものが含まれます。

これらのアプローチを実施する前に、医療提供者に相談してください。

経皮的冠動脈インターベンション (PCI)、またはステント留置を伴う血管形成術は、医療従事者が動脈を介して CVD を治療する方法であり、閉塞や閉塞にアクセスして開通させるための低侵襲技術の使用が含まれます。 手術後、動脈が閉塞するのを防ぐために、ステント (メッシュ状の支持チューブ) が埋め込まれます。

冠状動脈バイパス移植 (CABG) またはバイパス手術中、外科医は胸壁の健康な血管を使用して心臓内の血流の経路を変更します。 新たに取り付けられた血管は閉塞を迂回します。 この治療法は通常、より重度の症例または広範囲の症例に予約されています。

CVD に対する他の手術が失敗した場合、または推奨されなかった場合、医療提供者は心筋血行再建術を使用して心臓内の血栓や閉塞を治療します。 これらの処置ではレーザーを使用して心臓の壁に穴を開け、血液が左心室から心臓の中央までより容易に移動できるようにします。

心臓病の管理は、ライフスタイルを変え、薬の服用や予約を継続する必要があるため、困難な場合があります。 どこでサポートを見つけられるか、自分の状態を管理するために何ができるかを知ることが重要です。 以下にいくつかのヒントを示します。

心臓発作などの合併症は、2 回目、3 回目の発生でより危険となるため、心臓病の管理に積極的に取り組むことが重要です。 ある広範な調査によると、最初の心臓発作から90日以内に2回目の心臓発作で再入院した人の50％近くが、5年以内に死亡した。

ただし、危険因子を管理し、健康的な生活習慣を実践し、処方どおりに薬を服用することは、将来の心臓イベントや合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。

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By Mark GurarieMark Gurarie は、フリーのライター、編集者、そしてジョージ ワシントン大学の作文の非常勤講師です。