STI と STD とは何ですか?

性感染症（STI）と性感染症（STD）の違いは何ですか? 特に毎年何千万人ものアメリカ人がこの病気と診断されていることを考えると、それは単純な質問であるはずです。 しかし、そうではありません。 どこに情報を求めているかに応じて、異なる答えが表示されます。

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そうは言っても、質問に対する最良の答えはあります。STI と STD の間に違いはありません。

「STI」と「STD」は両方とも包括的な用語です。 私たちはこれらを、無防備な性行為によって人から人へ感染する可能性のあるさまざまな状態を説明するために使用します。 これらの症状は、ウイルス性、細菌性、さらにはケジラミなどの寄生虫性のものである可能性があります。

「STD」は、それ以前の「性病」という用語と同様、古く、科学的ではありません。 また、私たちのほとんどが使って育ったものであるため、より人気があります。

「STI」はより正確で、歴史的および政治的な影響は少ないですが、「STD」という用語ほど広く知られておらず、使用されていません。

性感染症と性感染症を別のものとして扱うウェブサイトがこれほど多いのはなぜですか? 最も簡単な説明は、「病気」という言葉を定義するにはいくつかの方法があるということです。 選択した定義によって、2 つの用語の関係が変わります。

もしあなたが（私たちと同じように）生物の正常な構造と機能からの逸脱として「病気」を定義するなら、STIとSTDの間に違いはありません。 これはより正確な解釈だと、PA-C、AAHIVS、HIVPCP の医師助手 Evan Cottrill 氏は言います。

一部の人がそうしているように、ある状態を「病気」と呼ぶには兆候や症状が必要であると考えている場合、STI が最初に発生し、STD に発展する場合もあれば、そうでない場合もあります。 この考え方では、「STI」という用語は、医師が「潜伏期間」と呼ぶもの、つまり感染症に罹ってから症状が現れるまでの時間を指します。

その論理の欠陥は単純です。西洋医学では、目立った症状なしに進行する病気を説明するために「病気」という言葉をよく使います。 例としては、ハンチントン病などの遺伝性疾患、ハンセン病などの感染症、緑内障などのゆっくりと進行する疾患、さらには結腸直腸がんなどがあります。 緑内障や結腸直腸がんの場合、病気が末期に進行するまで症状が現れることはほとんどないため、誰もが眼科検査や結腸内視鏡検査などの定期検査を受けています。

言い換えれば、「STI から STD へ」の進化という概念が意味をなすためには、他の多くの医学分野での「病気」という言葉の使い方を変える必要があるということです。

コットリルが私たちに思い出させてくれたように、病気は人によってさまざまな形で現れます。 予想されるすべての兆候や症状が教科書通りに現れる人もいます。 しかし、彼が言うように、「常に異常値が発生します。常に異常なプレゼンテーションが発生します。」 そのため、コットリル氏は、感染症と病気を区別することが公平であり、医学的に正確であるとは考えていません。

彼は続けて、「私は明らかな単純性淋菌感染症に罹患している人をたくさん見てきました。それらの人々の中には症状がある人もいれば、無症状の人もいます。いずれにせよ、私は「感染症」という用語を使用するつもりです。結局のところ、細菌感染症である淋病の場合は、抗生物質で治療すれば治ります。」

コットリル氏はまた、「病気」という言葉にはそれほど大きな歴史がないことを認識しているため、「STI」という用語を使用しています。

「病気」という言葉には、さまざまな意味が込められています。 コットリル氏は、「病気と聞くと、永続的に影響を与える長期にわたる病気を思い浮かべることが多いです。」と説明します。

私たちは病気について道徳上の欠陥として語ることがよくありますが、私たちが使用する用語の中で「病気」は最も否定的な意味合いを持っています。 性行為によって伝染する症状の場合は特に問題になります。 コットリルは、「歴史を通じて、特に西洋文化においては、セクシュアリティや『セックス』という言葉に言及するものには否定的な意味合いがあった」と述べています。

これは意味論的な議論のように聞こえるかもしれませんが、これらの言語の選択が与える影響は現実のものです。

多くの信念体系は、セックスとセクシュアリティを道徳的な問題として扱います。 そのため、性感染症の診断が自分の性格をあまり反映しないと（誤って）信じてしまう人もいるかもしれません。 しかし、性感染症に関する恥と罪悪感の文化が、人々が検査を受けられなかったり、性的健康についてパートナーと話したりすることを妨げている可能性があります。 結果: STI が増加。

「特定のタイプの人」だけが性感染症に罹患すると考えるのは間違いです。 実際、それらは信じられないほど一般的です。 たとえ献身的で独占的な関係にあったとしても、危険なセックスをしている人は誰でも性感染症にかかる可能性があります。 現代医学のおかげで、多くの人が黄金期までセックスを楽しんでいます。 その結果、高齢者、特に老人ホームに住んでいる人々は、これらの感染症のリスクが高い集団となっています。

「STI」という用語を使用すると、性的健康と幸福についての考え方を変えることができます。

「STI/STD」と表示される病気の多くは、性的接触以外でも広がる可能性があることを覚えておくことが重要です。

「人々がこれらの病気、ウイルス、細菌に遭遇する経路は他にもたくさんあります」とコットリル氏は説明する。 ヒトパピローマウイルス (HPV)、サル痘、性器疣贅はすべて、何気ない接触によって広がる可能性があります。 他の性感染症は血液由来です。 たとえば、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) は、血液、母乳、精液、膣液を介して感染します。

「STD」という用語が特に正確でも包括的でもないことは明らかですが、それでも「STI」よりも頻繁に聞いたり読んだりする可能性は高いでしょう。 医療現場でも見かけることがあります。

「完璧な世界であれば、この用語は単に廃止されるでしょう」とコットリル氏は言う。 しかし、私たちが住んでいる世界は完璧からは程遠いです。 実際、「STI」という言葉を聞いたことがない人も多いでしょう。

このため、多くの場面で医療提供者が理解を確実にするために「STD」という用語を使用する可能性があります。

確かに、「STI」のほうがより正確で包括的な用語ですが、何と呼んでも、これらは一般的な症状であり、恥ずかしいことではないということを忘れないでください。

「私はよく、淋病、クラミジア、梅毒感染症などを連鎖球菌性咽頭炎と比較します」とコットリル氏は言う。 「これは感染症であり、その場合は細菌が原因であり、抗生物質で治療すれば治ります。」 HIV のようなまだ治癒できない慢性疾患であっても、管理することは可能です。

性感染症は本質的に他の医学的問題よりも悪いものでも、他の医学的問題と異なるものでもありません。 実際、それらは簡単に防ぐことができます。 性感染症が増加しているという事実は、性的健康問題について学び、偏見を取り除くことがいかに重要であるかを浮き彫りにしています。

性感染症に対する偏見は人間が生み出したものであり、私たちもそれを取り除くことができます。